Atlas Terapi Nedir? Kulak Çınlaması ve Vertigo ile Olan İlişkisi

Atlas Terapi Nedir?

Atlas terapi, omurganın en üstünde yer alan C1 vertebrasının (atlas) doğru konumuna getirilmesini hedefleyen manuel bir tedavi yaklaşımıdır.

Atlas, kafatası ile omurga arasında kritik bir bağlantı sağlar ve beyin sapı, omurilik, vertebral arterler, kraniyal sinirler gibi hayati yapılarla yakın ilişkidedir.

Atlasın konum bozukluğu; nörolojik, dolaşım, kas-iskelet, vestibüler ve fasya sistemlerinde çeşitli sorunlara neden olabilir. Bu nedenle atlas terapi, yalnızca boyun ağrısını gidermek için değil; baş dönmesi (vertigo), kulak çınlaması (tinnitus), migren gibi durumların destekleyici tedavisinde de araştırılmaktadır.

Atlas Terapi ve Kulak Çınlaması

Kulak çınlaması (tinnitus), kulakta uğultu, vızıltı veya çan sesi gibi algılanan, dış kaynaklı olmayan seslerdir.

Araştırmalar, bazı kulak çınlaması vakalarının boyun omurgası ve atlas hizasızlığı ile ilişkili olabileceğini göstermektedir【NCBI: PMID 28407752】.

Atlasın bozuk hizalanması şu mekanizmalarla kulak çınlamasına yol açabilir:

1. Vertebral arter basısı: İç kulak ve beyin sapına giden kan akımının azalması.
2. Kraniyal sinir irritasyonu: Özellikle vestibulokoklear sinir (8. kraniyal sinir) üzerinde dolaylı bası.
3. Fasya gerginliği: Boyun ve çene kaslarındaki sürekli gerginlik, iç kulak basınç dengesini etkileyebilir.

Atlas terapi, bu hizalanma bozukluğunu düzelterek bazı vakalarda kulak çınlaması şikayetlerinde hafifleme sağlayabilir. Ancak bu, bilimsel olarak kesin bir tedavi garantisi anlamına gelmez; multidisipliner yaklaşım önerilir.

Kulak Çınlamasında Atlasın Rolü

Kulak çınlamasında atlas faktörünü açıklamak için üç temel ilişki üzerinde durulabilir:

• Nörolojik bağlantı: Beyin sapı ve kraniyal sinirler atlas hizasızlığında tahrişe uğrayabilir.
• Dolaşım sistemi etkisi: Atlas, vertebral arterlerin geçtiği kritik bölgededir; yanlış pozisyon kan akışını bozabilir.
• Kas-iskelet bağlantısı: Atlasın yanlış hizalanması, boyun kaslarında asimetriye yol açarak çene eklemi (TMJ) ve kulak fonksiyonunu etkileyebilir.

Vertigo ve Atlas İlişkisi

Vertigo, çevrenin dönüyormuş gibi algılanmasıyla karakterizedir ve denge organındaki (vestibüler sistem) sorunlardan kaynaklanır.

Atlasın yanlış pozisyonu:

• İç kulak kan akışını etkileyebilir,
• Vestibüler sinir iletişimini bozabilir,
• Boyun propriosepsiyonunu değiştirerek denge algısında bozukluğa neden olabilir.

Araştırmalar, atlas hizalanmasının düzeltilmesiyle bazı vertigo hastalarında denge hissinin iyileştiğini ve baş dönmesinin azaldığını bildirmektedir【PubMed: PMID 32507187】.

Atlas Bozulmasına Bağlı Olası Sistemik Etkiler

Atlasın yanlış konumda olması şu sistemlerde belirti oluşturabilir:

1. Nörolojik Sistem

• Baş ağrısı, migren
• Görme bulanıklığı
• Konsantrasyon güçlüğü
• Denge kaybı

2. Dolaşım Sistemi

• Vertebral arter basısına bağlı beyin kan akımı azalması
• Venöz dönüşte yavaşlama
• Göz ve kulak kanlanmasında azalma

3. Kas-İskelet Sistemi

• Boyun tutulması
• Çene eklemi (TMJ) problemleri
• Skapula ve omuz asimetrileri

4. Vestibüler Sistem

• Vertigo
• Denge sorunları
• Kulakta basınç hissi

5. Fasya Sistemi

• Boyun ve omuzlarda gerginlik
• Vücut postüründe bozulma
• Kronik miyofasyal ağrı

Atlas Terapi Uygulaması

Atlas terapi, eğitimli fizyoterapistler veya manuel terapi konusunda uzmanlaşmış sağlık profesyonelleri tarafından uygulanmalıdır.

Tedavi öncesi:

• Klinik değerlendirme
• Servikal bölge görüntüleme (gerekli durumlarda)
• Nörolojik muayene yapılır.

Tedavi sürecinde, atlasın doğru konumlandırılması için özel manuel teknikler veya cihaz destekli yöntemler kullanılabilir.

Tedavi planı, kişinin semptomlarına ve altta yatan nedenlere göre kişiselleştirilir.

Sonuç

Atlas terapi; kulak çınlaması, vertigo ve boyun kaynaklı migren gibi durumların destekleyici tedavisinde araştırılmakta olan, manuel temelli bir yaklaşımdır.

Bilimsel veriler, atlasın doğru hizalanmasının sinir sistemi, dolaşım ve kas-iskelet sistemi üzerinde olumlu etkiler oluşturabileceğini göstermektedir.

Ancak, her hastada aynı sonuç beklenmemeli ve tedavi mutlaka multidisipliner bir yaklaşımla planlanmalıdır.

Kaynaklar:

• Gregory RR, et al. Atlas Subluxation Complex… (NUCCA) – Dizin ve literatür taraması: Atlas hizasızlığının nörolojik ve postürel etkileri tanımlanmıştır .
• Scali F, Enix DE, et al. J Can Chiropr Assoc. 2014;58(2):184–192. – Miyodural köprüler ve atlas bölgesindeki fasya bağlantılarının dural gerilim ve baş ağrılarıyla ilişkisi gösterilmiştir .
• Li Y, et al. J Clin Med. 2022;11(21):6293. – Servikojenik baş dönmesi derlemesi: Servikal proprioseptif bozuklukların vestibüler sistemi nasıl etkilediği detaylandırılmıştır .
• Peng B, et al. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2021;10(1):143–164. – Servikal propriyosepsiyon derlemesi: Boyun kaslarındaki iğcik yoğunluğu ve sensörimotor kontrol bozuklukları açıklanmıştır .
• Woodfield HC III, et al. BioMed Res Int. 2015;2015:793578. – Atlas düzeltmesinin dolaşıma etkisi pilot çalışması: Atlas hizalanmasının intrakraniyal hemodinamiklere ve migrene etkisi değerlendirilmiştir .
• Burcon MT, et al. J Upper Cervical Chiropractic Research. 2016. – Meniere ve üst servikal: Üst servikal tedaviyle vestibüler semptomlarda iyileşme bildirilmiştir (vaka serileri).
• Atlantomed Clinic Bilgilendirmeleri – Atlas hizasızlığının postür ve sistemik etkileri popüler bir dille özetlenmiş, klinik gözlemlerle desteklenmiştir . Bu kaynaklar, konuyu destekleyici ek bilgiler sunmaktadır.

Kulak çınlaması çene eklemi